本稿では、現在のリネン管理方式の欠点を分析する。
洗濯室のレイアウトが不適切で、ゾーニング機能も不完全である。
● 汚染されたリネンの保管場所と清潔なリネンの保管場所ランドリー部屋は完全に開放されており、仕切りは一切ありません。洗濯済みのリネンと汚染されたリネンは同じ処理エリアに積み重ねられています。汚染されたリネンが最大の汚染源となります。
● 汚染されたリネンのエリアには、汚れた布地の専用の収集エリア（汚れたリネンの固定された計数ポイントがない）、仕分けエリア、洗浄エリア、消毒エリア、汚れたカートの保管エリア、従業員が着替えるための緩衝室がありません。
● 専用の乾燥エリア、アイロンエリア、仕分け・折りたたみエリア、配送エリア、修繕エリア、保管エリア、清掃・車両保管エリア、従業員更衣室などはありません。
● 全ての洗浄工程は同じ空間で行われます。消毒設備はなく、空気、照明、換気、水、プールなどは医療用洗浄基準を満たしていません。
● 汚れたリネンが洗濯室に入る経路と、清潔なリネンが洗濯室に入る経路に明確な区別がありません。清潔なリネンと汚染された汚れたリネンは、同じ出入口経路と輸送手段を共有しています。
さらに、人々の自由な移動は汚染につながる可能性もあります。洗浄プロセス全体を通して、汚染された状態から清潔な状態への移行は、交差や逆流なしには達成できず、交差感染の深刻なリスクが生じます。
古い洗濯設備
●洗濯設備設備が古く、長期間使用されているため、回路の大部分が老朽化している。従業員の作業手順も標準的ではない。洗濯室のリネン類は可燃性であり、病院の防火安全にとって多くの潜在的な危険をもたらしている。
● 洗濯設備から大きな音がする。洗濯後のリネンには糸くずが多く残る。排水量が多い。洗濯設備のメンテナンスは頻繁かつ複雑である。これらは病院全体の環境に悪影響を与え、管理の困難さとコストを増加させる。
● 旧式の洗濯設備のため、従業員の作業に非常にばらつきがあり、水、電気、蒸気、化学薬品などの様々な資源が無駄になっている。
● 洗濯後の仕上げ設備が良くありません。衣類やリネン類（寝具）のアイロンがけや折り畳みが不十分で、利用者の満足度を損なっています。
汚れたリネンを洗うための不明瞭な手順
●洗濯の際、洗濯前の汚れたリネンと洗濯後の清潔なリネンは同じ搬入口から出し入れされます。リネンは洗濯前と洗濯後、同じ人が取り扱います。これにより、受動的な汚染が発生します。
●医療スタッフが使用するリネン類、ベビー用リネン類、患者のベッドリネン類、備品室や手術室のリネン類、陽性または重度に汚染されたリネン類などは、別々に洗濯したり、別の場所で洗濯したりすることはできません。（交差感染のリスクが非常に高い）
洗濯室の規則と規定が不完全です
洗濯工程全体を通して、汚染されたリネンの収集、仕分け、洗濯、乾燥、折り畳み、アイロンがけ、修繕、包装、保管、配送、輸送に関する詳細な規定や要件は一切存在しない。適切な研修制度や評価制度も存在せず、すべては実務経験に基づいて行われている。
これにより、以下の結果が得られます。
● 不適切な洗濯方法
洗濯品質は保証できません。多くのシミが落ちません。長期間洗濯するとリネンが黄ばんだり灰色になったりして、見た目が悪くなります。
● 任意の洗浄操作
合理的な規制はありません洗浄洗濯機の各槽における、容量、洗浄温度、洗浄時間、洗剤量、洗剤使用率、洗剤使用手順、乾燥時間などの制御は、リネンの寿命に大きく影響し、大量のリネン廃棄につながります。
● 不十分な評価
リネン類の配置プロセスにおいて、不十分な評価のため、多くの基準を満たさない製品が臨床部門に送られ、その結果、これらの部門の満足度が低下した。
修繕されるべきリネン類が修繕されていなかった。
再処理・洗浄されるべきリネン類が再洗浄されていなかった。
廃棄すべきリネン類が速やかに選別・廃棄されなかった…。
● 不十分な消毒
館内洗濯室の消毒が不十分です。運搬用台車、梱包材、プラスチック製バスケットなど、使用する様々な器具の洗浄・消毒を行うための専用場所や専門的な基準がありません。そのため、清潔なリネンが再汚染される可能性が高くなります。
● 不十分な検査
清潔なリネンの物理的指標（pH値は6.5～7.5）および微生物学的指標（総細菌コロニー数≦200、大腸菌群および黄色ブドウ球菌の検出なし…）は、厳密には毎日サンプリングされていませんでした。これは医療用洗浄の要件を満たしていません。
リネン類の分類と計数に関する論争
● 交差感染を防ぐため、寝具は各部署の清掃スタッフが洗濯室に運び、そこで合同で数えるようにし、病棟の看護師と直接対面して数えることは行いません。
これはしばしば、リネンの引き渡しデータに関して、洗濯室と施設管理担当者の間で衝突や紛争を引き起こす。
● 部門内でのリネン類の使用が増加したことで、洗濯スタッフの作業量と仕分け作業の難易度が高まった。
これにより、臨床部門間での頻繁な重複配布や混乱が生じる。
● 多くのリネンには、部署名が修正されたり手書きされたりしているのが見られ、医療用リネンの美観を著しく損なっています。
洗濯室でのリネン不足
● 洗濯室が断水や停電、冬の低温、蒸気供給不足、機器の故障などの人為的要因の影響を受けると、リネンを交換できないため、臨床部門から苦情が殺到することがよくあります。
● 病院が医療用リネンを独自に購入する場合、統一された調達入札プロセスに従う必要があります。その結果、リネンの廃棄と更新のペースに追いつけないことが多く、医療用リネンの回転率に問題が生じたり、不足したりすることがあります。
寝具廃棄に関する不確かな基準
リネン類の廃棄に関する詳細な基準は存在しない。破損したリネン類は、損失として報告されるまでに何度も修繕されており、それが医療機関全体のイメージを損なった。
入院患者は継ぎ当ての多いリネン類の使用を嫌がるため、臨床部門には患者からの苦情が頻繁に寄せられる。これは病院における医療用リネン管理に大きな不便をもたらしている。
異なるロットの寝具の混同
病院はリネン類に関して統一された自主調達プロセスを実施している。
購入プロセスにおいて、リネンの品質を感覚的に確認することは困難です。そのため、多くの場合、価格を基準に仕入先が選定されます。仕入先の変更や購入ロットの違いにより、購入したリネンの品質にばらつきが生じます。過度の縮みや、高温洗濯後の色落ちによる色落ちが激しく、複数回の洗濯後に使用できなくなるケースも少なくありません。こうした状況は、リネンを使用する臨床部門の不満につながります。
投稿日時：2025年9月18日