医療用リネン洗濯に関する完全ガイドライン：方法、洗剤、水温基準

病院における重要な補助用品として、医療用リネンの品質はランドリー消毒は医療スタッフと患者の健康、そして病院の感染予防・管理の有効性に直接影響します。医療の標準化された発展をさらに推進するためにリネン洗濯業界また、業界の運営基準を明確にするため、本稿では、業界の実務者や医療機関にとって専門的な参考となるよう、コア検査の基準と主要な治療手順をまとめています。

システムの基盤を強化する

最優先課題は、包括的かつ専門的な管理システムを構築することである。医療機関やクリーニング会社は、医療用繊維製品のクリーニングと消毒の全ライフサイクルに基づき、多岐にわたる側面を網羅できる組織的なシステムを構築する必要がある。

このシステムには具体的に以下が含まれます。

医療用布地の洗浄・消毒作業工程システム

- 分類済みコレクション管理システム

- 洗浄・消毒衛生品質監視・検査システム

- 清潔な布地保管管理システム

- 安全操作システム

- 機器および環境衛生洗浄システム

- 医療従事者の職務責任と職業上の保護制度

体系的な制度構築により、あらゆる業務工程において規則が確実に適用されるようになります。これにより、医療用リネンの洗濯品質が発生源から保証されます。

保護を強化する

洗濯業界の従事者は、医療用リネン洗濯業務の中核を担う作業員です。彼らの個人防護は、自身の健康を守るだけでなく、交差感染を効果的に防止するためにも不可欠です。作業中は、防護に関する規定を厳守する必要があります。

● 服装規定

職員は身だしなみを整え、定期的に作業着を着替える必要があります。勤務中にスリッパを着用することは固く禁じられており、作業着のまま食堂、会議室に入ったり、職場を離れたりすることは禁止されています。

● 保護具

汚れたリネンを回収し、清潔なリネンを配布する際には、保護手袋、マスク、帽子を適切に着用し、専用の作業服を着用して、汚染物質の接触経路を完全に遮断する必要があります。

● 手の衛生管理

職員は常に手を清潔に保つべきであり、手指感染のリスクを排除するために、標準的な手順に従って手を洗うか消毒する必要があります。

科学的な分類と処分

医療用リネンには多くの種類があり、それぞれ汚染レベルや感染リスクが異なります。科学的な分類は、交差感染を防ぐための重要な要素です。

● 通常の汚れのリネン

使用済みのリネンは、指定された場所で回収してください。病院の廊下、通路、その他の公共エリアでリネンを仕分けしないでください。回収後、使用済みのリネンは専用の容器に入れ、専用ラインで搬送してください。リネンは「汚れたものから清潔なものへ」という原則に従い、逆流させないようにしてください。また、清潔なリネンと使用済みのリネンを搬送する容器と車両は、明確に区別し、表示してください。使用後は、直ちに洗浄と消毒を行ってください。

病院の廊下や通路などの公共エリアでの在庫管理作業は固く禁じられています。

● 特別に汚れたリネン

血液や体液で汚染されたリネン類、および感染症患者が使用した衣類は、分けて二重の包装袋に密封する必要があります。今後の特別な取り扱いのため、包装袋の外側には汚染を示すラベルを貼付してください。

● 機密文書保管に関する要件

職員の衣服、患者の衣服、寝具、手術室用の特別なリネン類は明確に分類し、混在保管は厳に避けるべきである。

清潔なリネン、汚染されたリネン、その他の関連品は、空間的な交差汚染の可能性を排除するために、別々の場所に、また種類別に保管する必要があります。

環境衛生を最適化する

洗浄場所の環境衛生は、

医療用リネンの洗濯品質を確保するためには、洗濯場所の環境衛生が重要な前提条件となります。衛生・消毒システムを厳格に実施する必要があります。具体的な要件は以下のとおりです。

● 日常的な清掃と消毒

毎週決まった曜日に作業環境の清掃を行う。平日は、換気を良くするために定期的に窓を開けておくこと。汚染された場所は毎日紫外線消毒を行い、さらに1日に2回、水拭きと消毒を行うこと。

消毒作業はすべて、追跡可能性を確保するために詳細に記録する必要があります。

● 清掃用具の管理

異なる区域で使用する清掃用具は、それぞれ分けて使用する必要があります。雑巾やモップなどの清掃用具は、分類、消毒、浸漬処理を行い、所定の場所に保管してください。

器具の混合による交差汚染を防ぐため、ゾーンマークは明確に表示する必要があります。

洗濯工程を標準化する

洗濯と消毒の工程は、医療用リネンの品質を左右する重要な要素です。職員は、リネンの清潔さと消毒状態が基準を満たしていることを確実にするため、科学的な作業規則と手順を厳守する必要があります。

● 部分的なシミ

リネンに部分的なシミが付着した場合、シミが残ったり、不適切な処理方法によってリネンが損傷したりするのを防ぐため、「まず乾拭きしてから濡らす」「まずアルカリ剤を使ってから酸を使う」という専門的な手順に従うべきです。

● 繊維製品の消毒工程

汚染の程度や感染リスクに応じて、職員は異なる清掃・消毒手順を用いるべきである。

- 通常汚染されている繊維製品：

表面の汚れを取り除くために洗浄する → 250mg/Lの塩素含有消毒剤で少なくとも10分間洗浄して消毒する → リネンに残った消毒剤の残留物を除去するために十分にすすぎ、中和する。

明らかに汚染された繊維製品：

目に見える血液、体液、分泌物、または排泄物がある場合：

洗浄により目に見える汚染物質を除去する → 2000mg/Lの高濃度塩素含有消毒剤で30分間洗浄して消毒する → すすぎ → 中和。

- 高度に汚染された繊維製品：

ガス壊疽病原体、血液媒介病原体、未知の新興感染症病原体、マイコバクテリア、細菌胞子、または多剤耐性菌（MDRO）に汚染されている場合は、「まず消毒→洗浄→再消毒」という厳格な手順に従ってください。

感染リスクを最小限に抑えるため、塩素濃度2000mg/Lの消毒剤を30分以上使用し、その後清掃し、再度消毒してください。

品質基準を明確にする

洗浄後の繊維製品の微生物指標は、洗濯品質を評価する上で重要です。これらの指標は、以下の基準を厳守しなければなりません。

・洗浄済みの繊維製品は、乾燥した清潔な状態で、損傷のない状態で保管してください。

微生物検査において、大腸菌群および黄色ブドウ球菌が検出されてはならない。

総細菌コロニー数は、200 cfu/cm²以下の範囲に管理されなければならない。

これらの要件は、すべての医療用リネンが安全な使用基準を満たしていることを保証するものです。

専門家向けパラメータ設定

医療用リネンの洗濯の精度と標準化レベルをさらに向上させるため、業界の主要な運用パラメータを以下のように整理し、実務担当者の参考および実施に役立ててもらう。

病院用リネンの分類と処理方法

洗濯温度と時間表

医師用作業服の洗濯手順表